“那打开看看。”老钱放下杯子。“曹干事,能不能现场调一下病历系统?”
曹干事看了看赵主任,赵主任点了下头。
小王把笔记本电脑搬到前面,登录了病历系统。
“五号床,主动脉夹层那个,10月17日凌晨。”
小王翻了一下,找到了。
屏幕上显示的首诊记录。
“诊断:胸痛待查,不排除血管源性,建议进一步检查。”
刘凯松了一口气,看向老钱。
“钱主任,您看,跟我说的一样。”
“周芸。”老钱没看他,朝门口喊了一声。
门被推开,周芸走进来,手里拿着一份打印好的文件。
“这是什么?”曹干事问。
“护理系统的首诊记录备份。”周芸把文件放在桌子中间。“按照急诊科管理规定,所有危重患者的首诊记录会同步在护理系统留档。”
她翻开第一页。
“10月17日凌晨两点二十七分,五号床首诊记录,原文如下。”
她读了出来。
“诊断:焦虑相关性胸闷,建议对症处理。签名:刘凯。”
会议室里的空气像被抽掉了。
刘凯的脸一瞬间褪了血色。
“这……这不对,系统里的记录明明是……”
“系统里的记录在10月17日上午十点二十三分被修改过。”周芸把第二页翻出来,上面是一张系统日志截图。“修改前的内容是‘焦虑相关性胸闷’,修改后变成了‘胸痛待查,不排除血管源性’。操作账号是你本人的。”
赵主任手里的笔掉在地上,他弯腰去捡,脑袋差点磕在椅子扶手上。
曹干事推了推眼镜,看着那份日志截图。
“刘凯同学,你能解释一下吗?”
刘凯的嘴唇在动,声音卡在喉咙里。
“我……我只是觉得原来的措辞不够准确,所以修改了一下。”
“措辞不够准确?”周芸的语气很平。“你把一个完全错误的诊断改成了正确的诊断,这叫措辞不够准确?”
“我当时确实考虑过血管源性的可能……”
“那你为什么开的药是抗焦虑的?”"