
最具潜力佳作《摆烂规培生?我靠急诊夜班封神了》,赶紧阅读不要错过好文!主人公的名字为林北刘凯,也是实力作者“兰风枕月”精心编写完成的,故事无删减版本简述:“林北?”林北站起来,走到桌前。他伸手抽了最外面那一张。翻过来,看了一眼。卡片上的病例写着:68岁女性,反复上腹痛三天,加重伴呕吐六小时,既往有胆囊结石病史...
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标准的急性阑尾炎病例。
刘凯的分析中规中矩,教科书式的鉴别诊断,教科书式的手术方案,最后加了一句“术后需关注切口感染与腹腔脓肿的可能”。
王学明点了点头。老孙没什么表情。曹干事在评分表上写了几笔。
“下一个。”王学明的目光落在林北身上。“林北?”
林北站起来,走到桌前。
他伸手抽了最外面那一张。
翻过来,看了一眼。
卡片上的病例写着:68岁女性,反复上腹痛三天,加重伴呕吐六小时,既往有胆囊结石病史。入院查体上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15000,淀粉酶正常,腹部CT提示胆囊壁增厚,胆总管轻度扩张,另见小肠部分扩张积液。
林北的手指在卡片边缘划了一下。
三分钟后,他把卡片放回桌上,站到台前。
“这个病例,表面看像急性胆囊炎合并胆总管结石。”
王学明端着水杯的手停了一下。
“但我不这么认为。”
林北的视线扫过三位评委。
“患者有胆囊结石病史,上腹痛加呕吐,白细胞高,CT见胆囊壁增厚和胆总管扩张,这些都指向胆源性的问题,大部分人会直接考虑胆囊炎或胆管炎。”
他停了两秒。
“但淀粉酶正常,而CT同时提示小肠部分扩张积液。这个细节放在一起看,需要考虑另一个诊断。”
曹干事的笔在纸上停住了,抬头看着他。
“胆石性肠梗阻。”
王学明的杯盖磕在桌面上,声音比平时重了一点。
会议室安静了几秒。
林北说完“胆石性肠梗阻”五个字之后,没有再往下展开,而是回到座位坐下了。
王学明端着水杯,目光在林北脸上停了一瞬,随即转向评分表,低头写了几笔。
曹干事在旁边翻了一下病例卡的背面,上面印着参考诊断,他看了一眼,又合上了。
老孙的表情没什么变化,只是拿笔的手顿了一下。
“好,下一个。”王学明的声音恢复了正常。“还有谁没上?”
“我来。”刘凯站起来,走到桌前。
他伸手抽了一张卡片,翻过来看了三秒,嘴角微微上扬。
三分钟准备时间,他一直在看卡片,偶尔用手指在桌面上点两下,像是在心里对提纲。"