“陈默,”周海潮点了他的名,“今天继续跟我查房。”
陈默点头。
走出**室的时候,他感觉背后有无数道目光。有佩服的,有不服的,有琢磨不透的。他听见有人小声说:“这实习生到底什么来头?”
陈默没回头。
他也不知道自己什么来头。但他知道,他得继续往前走。
因为系统提示还在脑子里转:
自身诊断权限:已锁定。生命倒计时:未知。
他能看穿所有人的病,唯独看不到自己。
那就先救别人吧。
陈默等的那个病人,第二天中午就来了。
急诊科刚交完班,走廊那头推进来个女的,四十来岁,捂着肚子直哼哼。分诊单上写着:腹痛待查,女性,42岁,中上腹持续性疼痛两天,加重半天,伴恶心。
陈默扫了一眼。
一行字浮现出来:
胆囊结石嵌顿伴急性胆囊炎。结石位于胆囊颈部,嵌顿压迫肝总管。胆汁淤积进行中,感染扩散风险高。
这病不算罕见,急诊科天天见。但下面那行浅蓝色的病因追溯让陈默多看了两眼:
病因追溯·Lv2结石形成时间约3-5年。近期诱因:连续三日晚餐高脂饮食,胆汁胆固醇过饱和。嵌顿后胆囊内压升高→胆囊壁缺血→急性炎症。若不及时**嵌顿,72小时内可能发生胆囊穿孔。
陈默看完,又扫了一眼倒计时:
胆囊穿孔倒计时:46小时18分09秒。
四十六个小时。两天不到。这病人现在虽然疼,但表面上看起来还不算太严重,分诊护士给的是“非急症”,打算收入留观。
“这个病人要马上处理。”陈默走到分诊台前,“胆囊结石嵌顿,急性胆囊炎,有穿孔风险。”
分诊护士抬头看了他一眼。她叫赵敏,干了十年急诊分诊,眼毒嘴也毒,全科室都知道。
“你谁啊?”
“陈默。实习生。”
“实习生?”赵敏上下打量了他一眼,“你知道胆囊结石嵌顿什么意思吗?”
“知道。结石卡在胆囊颈部,胆汁出不来,胆囊内压升高,壁缺血,然后穿孔。”
赵敏的表情变了一下。她拿起分诊单看了几秒,又看了看那个病人。病人脸色发黄,巩膜也有点黄,她刚才没注意到。
“你什么时候看的?”
“刚才。”
赵敏没再说话,拿起电话打给超声科:“喂,急诊有个腹痛的,加急做个肝胆超声……对,现在。”"